Дисплазія шийки матки

Дисплазія шийки матки - це захворювання епітелію (верхнього шару) матки, при якому звичайні клітини стають атиповими (аномальними). Це дуже небезпечна недуга. Не тільки тому, що згодом вона може перерости в ракову пухлину, але й тому, що симптоми дисплазії практично непомітні, навіть коли хвороба прогресує. Зібрали для вас всю інформацію про те, як діагностувати, лікувати і чи можна запобігти дисплазії.

Чому розвивається дисплазія шийки матки?

Найчастіше дисплазія матки виникає через проникнення в організм вірусів герпесу та папіломи. Але це можуть бути й інші стани або захворювання, що призводять до гіперплазії плоского епітелію, порушення процесу дозрівання клітин та їхньої атипії (зміни будови).

Що може спричинити дисплазію?

• Нехтування здоровим способом життя.
• Різні клітинні аномалії.
• Деякі хвороби партнера, зокрема передаються статевим шляхом, такі як рак головки статевого члена.
• Генетична схильність.
• Проблеми з імунною системою.
• Клітинні аномалії.

Рідше – інші фактори (інфекції, запалення цервікального каналу, ерозія, пошкодження внутрішніх оболонок матки).

Так, навіть якщо ви ретельно стежите за здоров'ям, впевнені у своїй спадковості і почуваєте себе добре, це не означає, що ви на 100% убезпечені. Краще перестрахуватися та регулярно проходити обстеження, щоб вчасно помітити хворобу.

Як діагностувати дисплазію шийки матки?

Насамперед, вам потрібно регулярно відвідувати свого гінеколога, який і призначить усі необхідні дослідження планово або якщо помітить якісь тривожні ознаки під час первинного огляду. Щоб визначити, чи не розвивається дисплазія, лікар призначає такі дослідження:

• цитологічний аналіз біоматеріалу;
• відеокольпоскопія;
• гістологічне дослідження.

Іноді аналізи призначаються комплексом, іноді достатньо одного з них. Також у окремих випадках гінеколог може рекомендувати додаткові дослідження, зокрема різні аналізи крові.

Як запобігти дисплазії шийки матки?

Насамперед - це здоровий спосіб життя та регулярна турбота про своє здоров'я (особливо важлива відмова від куріння та вживання тютюну будь-яким іншим шляхом). Не забувайте відвідувати свого лікаря своєчасно та повідомляти йому про всі незвичайні симптоми та відчуття. Йдеться не лише про гінеколога: загальний стан здоров'я та імунітету мають величезне значення.

Також для запобігання дисплазії ми рекомендуємо вакцинуватися від вірусу папіломи людини, використовувати бар'єрну контрацепцію (жіночі або чоловічі презервативи, силіконові серветки для орального сексу), уникати надмірної кількості статевих партнерів і не вдаватися до травмуючих або небезпечних статевих практик.

Процес лікування хвороби

Як лікується дисплазія шийки матки у Києві? Лікарі Universum clinic завжди забезпечують своїм пацієнтам найсучасніші, безпечні та комфортні методи лікування, засновані на доказовій медицині.

Отже, якщо хвороба була помічена на ранній стадії і не приносить дискомфорту, лікар спочатку призначить процедури зміцнення здоров'я і спостерігатиме за станом вашого здоров'я за допомогою ПАП-тестів. Але якщо ситуація тривожна або ваш стан погіршується, знадобляться серйозніші методи:

• кріохірургічне видалення аномальних тканин;
• петльове електрохірургічне висічення аномальних клітин;
• видалення аномальних клітин за допомогою скальпеля та (або) лазера.

Метод лікування підбирає ваш гінеколог, ґрунтуючись на загальній картині стану вашого здоров'я. Зверніть увагу: часто оперативне втручання при дисплазії не потрібно, достатньо скоригувати свій спосіб життя та допомогти організму впоратися самостійно.

Дбайте про себе і будьте здорові!

FAQ

Як довго живуть з дисплазією шийки матки?

Дисплазія шийки матки – ​діагноз, який насторожує кожну жінку. В залежності від ступеню тяжкості дисплазії шийки матки та наявності вірусу папіломи можна говорити про час, за який дисплазія перейде у рак шийки матки. Дисплазія являє собою порушення процесу перетворення циліндричного епітелію у сквамозний. У більшості випадків захворювання розвивається при інфікуванні пацієнтки онкогенними штамами вірусу папіломи людини (ВПЛ), що включають ВПЛ-16 та ВПЛ-18. Патологія практично завжди виявляється у комплексі з цим збудником. За наявності вірусу протягом більше одного року відбуваються патологічні зміни клітинної будови. 

За ступенем ураження епітелію, ступенем клітинної атипії та збереження архітектоніки епітеліального шару виділяють три ступені дисплазії:

• слабку (CIN І);
• середню (CIN II);
• тяжку, або виражену (CIN III).

При CIN І гіперплазія та атипія клітин базального типу займає 1/3 товщини епітелію, при CIN II зміни захоплюють близько половини товщини слизової, при CIN III — уражений весь епітелій або не менше 2/3 його.

Сьогодні в усьому світі прийнята і використовується гінекологами і морфологами американська система класифікації Bethesda, за якою визначаються ступені ризику дисплазії шийки матки високого ризику і низького ризику. Такий підхід дозволяє оцінити стан шийки матки і виявлені зміни з точки зору доцільності подальших діагностичних заходів або планування лікування. Звичайно, що високий ризик свідчить про небезпеку відносно онкологічних уражень.

Дисплазія шийки матки має такий прогноз:

1. у 1% жінок, які мають дисплазію слабкого ступеня, вона переходить у дисплазію середнього або важкого ступеня;
2. дисплазія середнього ступеня у 16% жінок переходить у захворювання середнього ступеня за 2 роки, у 25% - протягом 5 років;
3. 32% хворих важким ступенем цервікальної дисплазії стикаються з раком.

Отже, необхідно регулярно обстежуватись у гінеколога, та робити щорічний ПАП-тест (цитологічний скринінг), задля збереження свого здоров'я та життя. Адже вчасна діагностика дисплазії шийки матки допоможе попередити виникнення злоякісного процесу.

Чи можливо повністю вилікувати дисплазію шийки матки?

Дисплазію шийки матки можна повністю вилікувати, регулярно відвідуючи лікаря-гінеколога та виконуючи всі його призначення.

Легка дисплазія часто “проходить” самостійно, тому обирається тактика спостереження — аналіз на вірус папіломи людини, повторний ПАП-тест через півроку, спостереження протягом 2 років, лікування хронічних інфекцій. За показами кольпоскопія, біопсія шийки матки. Середня і важка дисплазії — обов'язкова кольпоскопія та біопсія шийки матки, вишкрібання цервікального каналу з подальшим видаленням ураженої ділянки шийки матки.

Лікування дисплазії епітелію шийки матки легкого та помірного ступеня здійснюється у кабінетах патології шийки матки жіночих консультацій.

З приводу цервікальної інтраепітеліальної неоплазії CIN III проводять лікування в кабінетах патології шийки матки онкологічних закладів.

Як часто дисплазія переходить у рак?

Перехід дисплазії в рак in situ відзначають у 40-60% хворих. Час, необхідний для малігнізації CIN І, становить приблизно 5-6 років, а при CIN III — близько року. Тому вчасна профілактика – це запорука жіночого здоров’я.

Первинна профілактика раку включає — зменшення негативного впливу зовнішніх та внутрішніх канцерогенних факторів, перехід до збалансованого харчування, здоровий спосіб життя, підвищення стійкості організму до шкідливих факторів.

Вторинна профілактика раку передбачає своєчасне виявлення передпухлинних станів та захворювань, їх лікування та ретельне диспансерне спостереження за хворими. Одним із методів вторинної профілактики раку є активний скринінг раку та передракових станів. Варіантом скринінгу раку є профілактичні огляди населення. Вченими доведено, що цитологічний скринінг дозволяє знизити захворюваність на рак шийки матки на 80%. А вакцинація проти підтипів вірусу папіломи людини 16 та 18 здатна запобігти виникненню інвазивного раку шийки матки у вакцинованих жінок.

• Чим небезпечна дисплазія?

Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія, вона ж дисплазія шийки матки, вважається передраковим станом. Тому залишати захворювання без лікування категорично не можна. Воно небезпечне тим, що часто не має симптомів і не викликає дискомфорту. Тому навіть без скарг жінці щорічно необхідно проходити профілактичний медогляд у гінеколога.

Головна небезпека захворювання полягає у високому ризику малігнізації - переродження в рак. Важка дисплазія шийки матки практично завжди переходить в онкопроцес. Ймовірність розвитку такого ускладнення залежить від декількох факторів:

1. Стадії патологічного процесу - чим вищий ступінь захворювання, тим більший ризик переродження.
2. Віку пацієнтки. Коли дисплазія вражає репродуктивну систему молодих жінок, яким 25-35 років, виникають труднощі у виборі способу терапії. З метою збереження репродуктивної функції лікарі не призначають оперативне лікування, при цьому ризик прогресування патології сильно підвищується.
3. Супутніх захворювань статевої системи - хронічні інфекції та запальні процеси в матці нерідко супроводжуються зміною епітелію шийки, стаючи пусковим механізмом розвитку дисплазії.
4. Своєчасності початку терапевтичного процесу - пізніше виявлення дисплазії обумовлює високий ризик малігнізації.