Гіперплазія ендометрію
Гінекологія Гінекологічні операції Гіперплазія ендометрію – це захворювання, яке характеризується аномальним розростанням тканин слизової оболонки матки, які складаються з клітин ендометрію. Ендометрій - це внутрішня слизова оболонка, в якій міститься безліч кровоносних судин.
Чому виникає гіперплазія?
Гіперплазія виникає через гормональні порушення, а саме при порушенні співвідношення статевих гормонів. Через підвищений рівень естрогену слизова оболонка матки починає розростатися.
Що може провокувати підвищення рівня естрогену?
- Порушення у метаболізмі.
- Синдром полікістозних яєчників.
- Порушення у роботі імунної системи, аутоімунні захворювання.
- Тривале лікування деякими гормональними препаратами.
- Нездоровий спосіб життя (особливо вживання нікотину, алкоголю).
- Цукровий діабет.
- Гормональні розлади, дисбаланс.
- Патології сечостатевої системи, жовчовивідних шляхів, печінки, надниркових залоз.
До гіперплазії також схильні жінки після 35 років, особливо ті, у яких почалася менопауза.
Існує 5 видів гіперплазії:
- поліпоподібна - характеризується округлими осередками з ендометрію;
- залозиста - проявляються залози різної форми;
- залозисто-кістозна - з численними кістозними утвореннями;
- осередкова - відрізняється локальними зонами поліпів до 6 см у діаметрі;
- атипова - з проявом атипових клітин в ендометрії.
Всі ці підвиди поділені на три типи захворювання: проста, складна та атипова гіперплазія.
Як зрозуміти, що у вас є гіперплазія ендометрію?
На ранніх стадіях ця підступна недуга практично не викликає дискомфорту. Будьте уважними до свого організму, до власних відчуттів, регулярно відвідуйте гінеколога. Особливо уважно ставтеся до менструального циклу: деякі його порушення можуть бути першими ознаками гіперплазії.
До тривожних сигналів відносяться:
- продовження терміну менструації (до 5-7 днів);
- інтенсивні менструальні виділення;
- кровотечі чи кров'яні виділення між менструаціями.
Деякі симптоми також можна помітити під час сексуальних контактів: якщо вони супроводжуються ниючим болем унизу живота, відчуттям тяжкості та водянистими виділеннями – це привід відвідати гінеколога.
Підвищення естрогену також може викликати набряки, підвищення тиску, мастопатію.
Будьте уважні до себе: дуже важливо помітити гіперплазію вчасно, щоб вона не перетворилася на злоякісну пухлину. За даними ВООЗ, близько 30% пацієнток з атиповою гіперплазією можуть уникнути переродження утворень у злоякісні.
Як діагностують гіперплазію?
Для початку гінеколог розпитає вас про відчуття та проведе стандартний огляд. Якщо є причини для занепокоєння, лікар рекомендує більш точні дослідження:
- УЗД черевної порожнини та малого тазу;
- кольпоскопія;
- біопсія;
- гістероскопія;
- діагностичне вишкрібання ендометрію.
В окремих випадках лікар може призначити МРТ чи КТ, коагулограму, бактеріологічний аналіз урогенітального мазка, аналізи на гормони надниркових залоз та щитоподібної залози.
Як лікують гіперплазію?
Лікування гіперплазії ендометрію може бути хірургічним чи медикаментозним.
Медикаментозний метод передбачає лікування гормональними препаратами (підвищення рівня прогестерону). Лікування триває 3-6 місяців, можуть знадобитися повторні курси препаратів.
Хірургічне лікування - це швидший і надійніший, хоч і складний метод. Зазвичай застосовується електрохірургічна абляція ендометрію або видалення матки (у поодиноких випадках, при менопаузі).
Це гістероскопічні операції, що проводяться під загальною чи місцевою анестезією, залежно від ситуації.
У Universum Clinic ви отримаєте детальну консультацію від лікаря та кваліфіковану допомогу. Дбайте про себе сьогодні, це просто і приємно, завдяки нашим професіоналам.
FAQ
Чим викликана гіперплазія ендометрію?
Гіперплазія ендометрію – це патологічний стан, що виникає при надмірному розростанні слизової (ендометрію) оболонки в порожнині матки.
Існують два основні види гіперплазії, що в свою чергу поділяються на підвиди – гіперплазія без атипії та гіперплазія із атипією.
Фактори ризику:
- порушення менструального циклу (пізнє настання першої менструації (менархе), СПКЯ, відсутність пологів, ендокринне безпліддя, пізня менопауза).
- пухлини яєчників, що продукують надмірну кількість естрогенів;
- супутні захворювання (цукровий діабет, ожиріння, синдром Лінча, синдром Каудена, артеріальна гіпертензія);
- ятрогенні причини (прийом тамоксифену, терапія лише естрогенами при стимуляції росту ендометрію);
Що болить при гіперплазії ендометрію?
Найчастіше гіперплазія ендометрію може протікати безсимптомно та не проявлятися больовими відчуттями. Але якщо у вас наявні коричневі, червоного кольору виділення в середині менструального циклу, рясні менструації, збільшення довжини циклу(>38днів), слабкість, втома, клінічно підтверджена анемія, то це можуть бути першими ознаками прояву гіперплазії ендометрію. Точний діагноз та підтвердження його встановлює лікар акушер-гінеколог.
Чи можна вилікувати гіперплазію ендометрію?
Тактика лікування залежить від скарг пацієнток та ступеню їх вираженості. Також після визначення виду гіперплазії ендометрію розпочинається лікування.
Якщо це гіперплазія без атипії рекомендовано в лікуванні використати комбіновані оральні контрацептиви або внутрішньо маткову спіраль із левоноргестрелом. Лікування зазвичай триває впродовж 6 місяців, а інколи довше із подальшим спостереженням лікаря та біопсією ендометрію в амбулаторних умовах кожні півроку впродовж 2-х років.
Більш радикальним методом лікування є видалення матки з придатками або без придатків. Вона виконується коли:
- гістологічно підтвердженна атипова гіперплазія ендометрію впродовж року і лікування не принесло ефекту;
- зберігаються симптоми маткової кровотечі;
- жінкам у постменопаузі;
Часто гіперплазія може перерости в рак ендометрію?
Вважають, що атипова гіперплазія ендометрію може перерости в рак ендометрію I типу, із-за схожості генетичних змін та росту клітин. Близько 60 % пацієнток з атиповою гіперплазією вже мають ризик утворення інвазивного раку ендометрія або він розвинеться в майбутньому. Гіперплазія ендометрія без атипії рідко прогресує до раку ендометрію і не характеризується такими генетичними мутаціями, як із атипією.
