Гістероскопія



Гістероскопія – це лікувальна чи діагностична процедура, яка проводиться всередині матки ендоскопічним малоінвазивним шляхом – з мінімальним втручанням. Її проводять за допомогою спеціального тонкого оптичного приладу — гістероскопа. Завдяки гістероскопії можна провести важливі діагностичні та лікувальні операції без болю та непотрібних розрізів. Про всі подробиці читайте далі.
Навіщо призначають процедуру?
Діагностична гістероскопія не стосується обов'язкових процедур для всіх. Її роблять лише за призначенням лікаря за певних скарг і станів. Також і вид процедури залежить від ситуації: існує діагностична гістероскопія та лікувальна – гістерорезектоскопія.
Діагностична гістероскопія – це спосіб виявити патології всередині матки. У деяких випадках вона дозволяє побачити чіткішу картину, ніж на звичайному УЗД.
Лікувальна (хірургічна) гістерорезектоскопія потрібна для того, щоб усунути діагностовану патологію з мінімальним втручанням.
В окремих випадках обидві процедури можуть бути поєднані.
Офісна гістероскопія - діагностична гістероскопія з можливістю проведення маніпуляції.
Чому така назва? Завдяки використання надтонких ендоскопічних інструментів діаметром до 4 мм, її можна використовувати без проведення анестезії, госпіталізації та додаткового інструментарію, гінекологічних дзеркал, то що.
Дану операцію називають офісною – “операцією однієї години”
Основні переваги офісної гістероскопії:
- Безболісна діагностика порожнини матки на наявність поліпів, підслизових міоматозних вузлів, зрощення, перегородки в порожнині матки, різні її аномалії розвитку.
- Можливість проведення оперативного втручання надтонким гістероскопом, без використання анестезії, що знижує вплив на здоров’я жінки, та мінімізує час проведення у медичному центрі.
- Можливість використання надтонких лазерів та надтонких інструментів, що дозволяє жінкам залишатися активними, дану процедуру можна вписати в практично будь-який графік і не випадати з сімейного і суспільного життя.
- Рекомендовано для жінок які ще не народжували – малий діаметр дозволяє виконати маніпуляцію без розширення каналу шийки матки, що у майбутньому запобігає можливим ускладненням.
Кому потрібна гістероскопія?
Як і сказано вище, це не загальнообов'язкове дослідження, його роблять лише за призначенням. Але у яких випадках можуть призначити гістероскопію?
- Підозра на онкологічне захворювання.
- Внутрішньоматкові кровотечі, при яких УЗД малого тазу не здатне виявити причину.
- Підозра на безплідність через патологію матки.
- Невиношена вагітність.
- Серйозні порушення менструального циклу.
- Кровотечі після настання менопаузи.
- Підозра на низку хвороб у жінок: наприклад, синдром Ашермана, гіперплазія.
- Вроджені аномалії та проблеми з розвитком матки.
Цей точний вид діагностики дозволить помітити проблему вчасно та призначити ефективне лікування якомога раніше.
А які показання для гістерорезектоскопії?
- Усунення доброякісних утворень (поліпів, міом).
- Різні наслідки аборту – залишки плодового яйця, синехія (спайка тканин).
- Перфорація стінок матки.
- Гіперплазія ендометрію.
- Аденоміоз.
- І інші хвороби та патології всередині матки, які потребують незначного втручання.
Якщо вам потрібна гістероскопія, ваш гінеколог неодмінно відповість на всі питання, що хвилюють під час призначення процедури. А ми рухаємось далі.
Як підготуватись до гістероскопії? Скільки вона триває?
Процедуру бажано проводити тоді, коли ваш ендометрій є максимально тонким. Тобто через 9-11 днів після завершення менструації. Ви пробудете у лікарні не більше трьох годин, а сама операція займе близько 10-15 хвилин. Перед початком вводиться внутрішньовенний наркоз, або інший, який найкраще підходить для пацієнтки. У окремих випадках для діагностичної гістероскопії знеболювання не використовують. Далі лікар продезінфікує зовнішні статеві органи, піхву та шийку матки, розширить цервікальний канал за допомогою спеціальних розширювачів та введе гістероскоп. Щоб покращити огляд порожнини матки, в неї вводять рідину чи газ, також використовується спеціальна відеокамера, яка виводить збільшене зображення на екран. Далі проводяться всі необхідні маніпуляції, а наприкінці газ чи рідина відкачується.
Перед проведенням гістероскопії лікар призначить низку додаткових обстежень. Вони визначаються індивідуально, але найчастіше це:
- ЕКГ із консультацією терапевта;
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- цитологічне дослідження мазка з поверхні шийки матки та цервікального каналу;
- аналізи на гепатити, антитіла до ВІЛ, резус-фактор, групу та цукор крові.
На процедуру потрібно прийти з результатами призначених аналізів (в Universum clinic ми передамо їх лікарю, який проводитиме операцію). За кілька днів до дослідження/операції бажано відмовитися від нікотину, алкоголю та важкої їжі. Гістероскопія проводиться на голодний шлунок, тому відмовтеся від їжі не пізніше ніж за шість годин. Також рекомендуємо прийняти душ, видалити лобкове волосся.
Реабілітація після гістероскопії
Наші лікарі проводять гістероскопію в Києві вже багато років, тому у пацієнток немає виражених неприємних відчуттів після процедури. Сучасне обладнання, індивідуальний підхід та багаторічний досвід – це те, що пропонує наша клініка. Ви зможете повернутися додому одразу після того, як припиниться дія наркозу. Однак, щоб почуватися добре і не нашкодити своєму організму, вам доведеться дотримуватись деяких рекомендацій ще кілька тижнів.
Протягом 2-3 тижнів відмовтеся від відвідування сауни та відкритих водойм. Не приймайте ванну - краще віддайте перевагу душу. Слідкуйте за фізичними навантаженнями - вони не повинні бути надмірними. Пийте достатню кількість води, уникайте гострої, солоної та важкої їжі.
Інші індивідуальні рекомендації ви отримаєте від свого лікаря. А в Universum clinic ви можете розраховувати на найкраще обслуговування від доброзичливих співробітників та професійну допомогу кваліфікованих лікарів. Ми на варті вашого чудового самопочуття!
https://www.webmd.com/women/guide/what-is-hysteroscopy#1
https://www.healthline.com/health/hysteroscopy
Під час гістероскопії за допомогою тонкого інструменту (ендоскопа) оглядають порожнину матки та новоутворення, які можуть бути виявлені при інших обстеженнях та потребують точного встановлення діагнозу.
В залежності від виду процедури та об’єму оперативного втручання визначають методику знеболення. Або це місцева/ парацервікальна анестезія або внутрішньовенна. Після того, як знеболили пацієнтку обробляють операційне поле, шийку матки антисептичними засобами, вводять гінекологічні дзеркала та інструменти для розширення цервікального каналу щоб була змога увійти в порожнину матки тубусом гістероскопа. Завдяки камері, що міститься в складі гістероскопа, лікар оглядає порожнину матки, що проектується на екрані. І вже потім проводиться або огляд порожнини матки або додатково взяття матеріалу (біопсії) - ендометрію чи новоутворень.
Дану процедуру краще виконувати в першу фазу менструального циклу, тобто на 5-10 день орієнтовно, в залежності від довжини вашого менструального циклу, адже в цей час ендометрій має меншу товщину та дозволяє провести діагностичну процедуру.
Показами для проведення даної процедури є: поліп тіла матки, гіперплазія ендометрію, субмукозна міома матки невеликих розмірів, сторонні тіла в матці, синехії, видалення плодового яйця та залишків плацентарної тканини.
Необхідно знизити або виключити фізичні навантаження, вживання алкоголю за декілька днів до даного виду малоінвазивного втручання.
Гістероскопія – це методика, що дозволяє лише оглядати порожнину матки за допомогою ендоскопа, а гістерорезектоскопія – це хірургічний метод при якому додатково виконується забір (біопсія) досліджуваного матеріалу або видалення патологічного процесу в порожнині матки.