Кріотерапія

Кріотерапія – метод лікування новоутворень за допомогою низьких температур. Лікувальний принцип методики полягає в заморожуванні аномальних ділянок шкіри чи слизових оболонок. Після процедури, ці зони спочатку некротизуються, а потім організм людини відновлює на цих ділянках нормальну, здорову тканину.

Метод добре вивчений, доступний, відрізнється гарною ефективністю, коли проводиться за показаннями та професійним фахівцем. Процедура широко застосовується в гінекології, проводиться амбулаторно.

Показання до проведення

Заморожування призводить утворення в клітинах кристалів льоду. Їхні гострі краї руйнують клітинну мембрану, а потім організм загиблі клітини розсмоктує, знищує. Потім на цій ділянці утворюється здоровий клітинний покрив.

Тканини в зоні обробки руйнуються на заздалегідь спланованій площі та на передбачену глибину, тому кріотерапію ще називають кріодеструкцією або кріохірургією, це – слова синоніми.

Показання в гінекології:

• бородавки, кондиломи та інші прояви папіломавірусної інфекції;
• ерозія, ектопія, ектропіон шийки матки;
• поліпи та деякі інші доброякісні новоутворення на шийці матки, епітелію піхви, шкірі зовнішніх статевих органів;
• межові (передракові) стани – дисплазія епітелію шийки, цервікального каналу, піхви, хвороба Боуена;
• цервікальні ретенційні кісти.

У деяких випадках є можливість позбавити жінку кровотеч із шийки чи піхви.

Протипоказання до кріотерапії

Незважаючи на доступність та ефективність процедури, у гінекології існують стани, за яких заморожування робити не можна. Кріотерапія або не дасть очікуваного ефекту, або може загрожує важкими ускладненнями за таких випадків:

• активні інфекційні процеси геніталій (вагініт, вульвіт, цервіцит);
• запальні захворювання органів малого таза;
• ураження має занадто велику площу, і після заморожування можуть утворюватися рубці;
• активна менструація;
• глибокі ураження, з проникненням глибше підслизового шару;
• рубці, розташовані в зоні кріотерапії;
• ракові процеси на шийці матки, у цервікальному каналі;
• стан вагітності;
• алергія на холод;
• кріоглобулінемія – у крові циркулюють білки, котрі внаслідок дії низької температури відкладаються в стінках судин і спричиняють васкуліт.

Не можна використовувати кріотерапію в гінекології за підозри на злоякісну пухлину в зоні заморожування. Також кріодеструкція не підходить для лікування великих, більш ніж 3 см діаметром, аномальних вогнищ.

Як проводиться кріотерапія

У якості джерела холоду застосовується рідкий азот, котрий зберігається в спеціальних судинах-термосах.

Жінка розміщується в гінекологічному кріслі, лікар за допомогою дзеркал оголює шийку матки та здобуває візуальний контроль над патологічним вогнищем. Далі сеанс може проводитися за двома варіантами:

1. Через кріозонд (кріодеструктор) рідкий азот подається прямо на уражену ділянку тіла.
2. Лікар спочатку охолоджує азотом спеціальний шпатель-аплікатор, котрий потім притуляє до потрібної зони.

Який спосіб терапії вибрати, як довго впливати низькою температурою, робити одинарну чи подвійну заморозку – фахівець клініки вирішує індивідуально для кожної пацієнтки.

Підготовка до процедури

Щоби підвищити ефективність лікування кріотерапією та уникнути ускладнень, необхідно правильно підготуватися:

• пройти попередній огляд у гінеколога;
• зробити мазок на цитологію та бактеріальну флору;
• запланувати візит до клініки на 7–10 день циклу;
• за 48 до призначеного сеансу кріотерапії відмовитися від статевих контактів.

Головне, що потрібно зробити – переконатись у відсутності протипоказань до сеансу. Якщо цієї умови дотримано, а стан жінки свідчить, що їй потрібна кріотерапія, у Києві пройти лікування можна в Universum clinic.

Переваги кріотерапії в Universum clinic

Незважаючи на простоту, методика потребує професійності й досвіду. Кожну нашу пацієнтку обстежує кваліфікований гінеколог, у тому числі із застосуванням кольпоскопії. Фахівець клініки визначає показання та протипоказання до процедури, складає план лікування та підтримки в післяпроцедурному періоді.

Індивідуальний та відповідальний підхід до кожної жінки дає нам змогу отримувати стійкий позитивний ефект від лікування заморожуванням із мінімальним ризиком ускладнень.

• McClung EC, Blumenthal PD. «Efficacy, safety, acceptability and affordability of cryotherapy: a review of current literature». Minerva Ginecol. 2012 Apr;64(2):149–71. PMID: 22481625.
• Jahic M. «Cryotherapy of Erosion of Cervix and Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion.» Mater Sociomed. 2018 Dec;30(4):294–296. doi: 10.5455/msm.2018.30.294–296. PMID: 30936796; PMCID: PMC6377929.
• Nazari Z et al. «Is cryotherapy effective in all women with low-grade cervical intraepithelial neoplasia?». Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021 Jun;25(12):4211–4218. doi: 10.26355/eurrev_202106_26126. PMID: 34227088.
• Tuzla, Jahić M. «Infekcije grlića materice i vagine i krioterapija.«Identity.[Google Scholar] (2017): 222–223.