Порушення менструального циклу

Жіноче здоров'я
01
профілактика за 1 день
02
фокус на якості життя
03
світові новинки
04
від 12 до 130
Гінекологія
Консультація гінеколога
650 грн
Повторна консультація гінеколога
500 грн
Гінекологічні процедури (тампони, ванночки, зрошення) №1
200 грн
Кольпоскопія
350 грн
Забір матеріалу з урогенітального тракту для дослідження (гінекологія)
150 грн
Аплікація мазями/розчинами піхви та/або шийки матки (гінекологія) (без вартості медикаментів)
300 грн
Кріодеструкція шийки матки
2 800 грн
Радіохвильова коагуляція шийки матки
2 800 грн
Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС)
900 грн
Постановка внутрішньоматкової спіралі (ВМС)
900 грн
Ін'єкція в шийку матки (без вартості медикаментів)
300 грн
Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) та кюретаж порожнини матки
1 700 грн
Медикаментозний аборт №1 ( к-ція лікаря 2рази,УЗД ОМТ 2рази,аналізи, препарат)
6 000 грн
Пакет «Жіноче здоров’я» (Консультація, мікроскопия, ПАП тест, кольпоскопія, УЗД МЗ, УЗД ОМТ, друга консультація онлайн по результатам аналізів).
2 600 грн

Порушення менструальної функції є актуальною проблемою гінекології, оскільки з цією функцією жіночого організму пов’язано багато інших: репродуктивна, планування сім ї, безпліддя, запальні захворювання, питання контрацепції та виникнення онкопатології. З усіх гінекологічних захворювань на порушення менструального циклу припадає 20%. Що ж таке нормальний менструальний цикл? Це циклічні зміни в організмі жінки, які повторюються з інтервалами 24-38 днів і зовні проявляються регулярними матковими кровотечами (менструаціями - mensis), які тривають від 4,5 до 8 днів. Менструальний цикл (МЦ) включає період часу від першого дня одної менструації до першого дня наступної менструації. Сьогодні будь-яке відхилення менструального циклу від норми, що включає зміну регулярності та частоти менструацій, тривалості менструальної кровотечі або кількості втраченої крові має назву аномальної маткової кровотечі. 

Які ж ознаки допоможуть визначити, що Ви дійсно маєте певне порушення менструального циклу? Існує кілька симптомів, які свідчать про патологічні зміни менструального циклу:

  • менструальні кровотечі виникають частіше 21 доби (пройоменорея)
  • довготривалі менструальні кровотечі > 7 діб (поліменорея)
  • великі за об’ємом менструальні кровотечі > 80 мл (гіперполіменорея)
  • мізерні менструальні кровотечі < 30 мл (олігоменорея)
  • менструальні кровотечі виникають рідще ніж 45 діб (опсоменорея)
  • болючі та нерегулярні менструальні кровотечі (дисменорея)
  • менструальні кровотечі виникають за 3 – 7 діб до очікуваної менструації (передменструальні кровотечі)
  • кров’яні виділення між менструаціями (метрорагія)
  • відсутність менструальних кровотеч на протязі 6 місяців (аменорея).

Причини порушень менструального циклу можуть бути достатньо різними. Науковці виділяють декілька факторів, що можуть викликати порушення регулярних менструальних виділень:

  • фізичне або психоемоційне перевантаження
  • порушення статевого розвитку (вроджені патології жіночих статевих органів) та генетичні захворювання
  • хронічні або гострі інфекційні захворювання (генітальні або екстрагенітальні)
  • запальні захворювання статевих органів
  • ускладнення після абортів або пологів
  • використання деяких лікарських засобів (наприклад, антибіотиків, гормональних препаратів)
  • зовнішні чинники (зміна клімату, тривалі подорожі, зміна харчування, порушення режиму сну)
  • травми органів сечостатевої системи
  • шкідливі звички (надмірне вживання алкоголю, тютюнопаління, вживання наркотичних речовин)

У разі виникнення будь-яких симптомів, що свідчать про порушення менструального циклу, необхідно відразу звернутися до лікаря акушера-гінеколога, який проведе повне клініко-лабораторне обстеження. Діагностика порушень менструального циклу включає:

  • збір анамнезу, оцінку фізичного й статевого розвитку, оцінку менструального календаря, уточнення психологічних особливостей пацієнтки
  • гінекологічне обстеження включає огляд, бімануальне обстеження, за показами – вагіноскопію та кольпоскопію
  • комплекс лаборатарних досліджень складається із загального і біохімічного аналізів крові, визначення вмісту гормонів в крові (фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, пролактину, естрогенів, прогестерону, тестостерону, кортизолу, тиреотропного гормону, вільного тироксину), мазка на флору із піхви, за необхідністю – обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом
  • ультразвукову діагностику органів малого таза (оцінка розмірів і структури статевих органів, стану ендометрію, виключення вад розвитку, вагітності, аденоміозу, поліпів чи гіперплазії ендометрію, кіст яєчників, новоутворень малого тазу), а також за необхідністю – ультразвукова діагностика щитоподібної залози та молочних залоз
  • гістероскопію
  • консультації суміжних фахівців (генетика, ендокринолога, терапевта, психіатра тощо), які допомагають гінекологу виявити причину порушень менструального циклу

Лікування порушень менструального циклу призначають в залежності від причини, що лежить в основі порушення та наявної симптоматики. У кожному окремому випадку лікування підбирається індивідуально. Специфічне лікування може включати до себе призначення гемостатичних засобів (за наявності кровотечі), гормональної терапії для корекції ендокринних порушень, а також протизапальної та антибактеріальної терапії для лікування інфекційних захворювань. Хірургічні види лікування застосовують при пухлинних процесах, вроджених вадах розвитку жіночих статевих органів, що лежать в основі порушення менструального циклу.

У будь-якому випадку, слід пам'ятати про те, що порушення менструального циклу – це перший дзвіночок від нашого організму, який в жодному разі не можна ігнорувати! Необхідно без зволікання звернутися до лікаря акушера-гінеколога, який призначить необхідне обстеження та вчасно почне необхідне лікування. А відновлення нормальної менструальної функції є суттєвим заходом профілактики порушень репродуктивного здоров’я в майбутньому.

Джерела:

  • Андрієць О.А., Рак Л.М. Порушення оваріально-менструального циклу в підлітковому віці.
  • Державна програма «Репродуктивне здоров’я нації» // Здоровье женщины. - 2008. - №1 (33).
  • Наказ № 353 від 13.04.2016 МОЗ України «Про затвердження та впровадження медико – технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при аномальних маткових кровотечах».
  • Герасимова Т.В. Тези до лекцій по гінекологічній ендокринології.
Чугай Вікторія Миколаївна
Чугай Вікторія Миколаївна
Гінеколог
Детальніше
Бегеза Ольга Сергіївна
Бегеза Ольга Сергіївна
Гінеколог
Детальніше
Мітіна Ольга Леонідівна
Мітіна Ольга Леонідівна
Гінеколог
Детальніше
Кириленко Юлія Анатоліївна
Кириленко Юлія Анатоліївна
Гінеколог
Детальніше
Записатися на прийом до лікаря