Нетримання сечі

Гінекологія Гінекологія
Консультація гінеколога
700 грн
Ведення вагітності I триместр
10 490 грн
Повторна консультація гінеколога
500 грн
Ведення вагітності II триместр
6 830 грн
Консультація гінеколога англійською мовою
1 000 грн
Ведення вагітності III триместр
6 530 грн
Повторна консультація гінеколога англійською мовою
900 грн
Ведення вагітності I+II+III триместр
23 850 грн
Онлайн консультація гінеколога
400 грн
Онлайн консультація гінеколога англійською мовою
600 грн
Консультація гінеколога - ендокринолога
1 000 грн
Консультація гінеколога - ендокринолога англійською мовою
1 300 грн
Онлайн консультація гінеколога - ендокринолога
600 грн
Онлайн консультація гінеколога- ендокринолога англійською мовою
900 грн
Гінекологічні процедури (тампони, ванночки, зрошення) №1
300 грн
Кольпоскопія
350 грн
Забір матеріалу з урогенітального тракту для дослідження (гінекологія)
150 грн
Аплікація мазями/розчинами піхви та/або шийки матки (гінекологія) (без вартості медикаментів)
300 грн
Кріодеструкція шийки матки
1 500 грн
Радіохвильова коагуляція шийки матки
2 800 грн
Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС)
900 грн
Постановка внутрішньоматкової спіралі без вартості самої спіралі (ВМС)
900 грн
Ін'єкція в шийку матки (без вартості медикаментів)
300 грн
Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) та кюретаж порожнини матки
1 700 грн
Медикаментозне переривання вагітності ( 2 консультації лікаря, 2 УЗД ОМТ 2, аналізи, медикаменти)
6 800 грн
Вакуум переривання вагітності з анестезією( к-ція лікаря 2 рази,УЗД ОМТ 2рази,аналізи, процедура)
8 000 грн
Хірургічне переривання вагітнсоті з анестезією (2 консультації лікаря, 2 УЗД ОМТ, аналізи, процедура, анестезіологічний супровід)
9 500 грн
Роздільно-діагностичне вишкрібання
3 000 грн
Хірургічне лікування бартолінітів (розтин абсцесу)
2 300 грн
Кріодеструкція кондилом (гінекологічних, одна зона)
1 000 грн
Радіохвильове видалення кондилом (гінекологічних, одна зона)
1 000 грн
Лазерне видалення кондилом (гінекологічних, одна зона)
1 000 грн
Конізація шийки матки
2 500 грн
Хірургічна пластика статевих губ
6 900 грн
Лазерна пластика статевих губ
12 700 грн
Корекція форми зовнішіних статевих органів філерами за 1 зону
4 800 грн
УЗД органів малого таза трансабдомінально (жін)
580 грн
УЗД органів малого таза трансвагінально/ректально( жін)
580 грн
Гінекологія Гінекологічні операції
Гістероскопія порожнини матки
4 525 грн
Висічення внутрішньоматкової перегородки при гістероскопії
6 430 грн
Поліпектомія, діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки і цервікального каналу
4 770 грн
Видалення фіброматозного вузла з вискоблюванням стінок порожнини матки
6 670 грн
Хірургічна дефлорація (розсічення дівочої пліви)
3 340 грн
Видалення чужорідного тіла з піхви
1 075 грн
Радіохвильове видалення доброякісних новоутворень (поліпів) шийки матки
4 525 грн
Радіохвильове видалення кісти шийки матки
5 480 грн
Бужування цервікального каналу
2 145 грн
Розділення синехій малих статевих губ
2 145 грн
Пункція діагностична заднього склепіння піхви
3 100 грн
Видалення міоматозного вузла при гістероскопії 1 категорії складності
6 905 грн
Видалення міоматозного вузла при гістероскопії 2 категорії складності
8 575 грн
Абляція ендометрію при гістероскопії
8 575 грн
Марсупіалізація кісти бартолінової залози
7 620 грн
Пластика передньої та задньої стінки піхви
23 810 грн
Пластика передньої стінки піхви
14 290 грн
Пластика задньої стінки піхви
14 290 грн
Пластика промежини (поверхневі дефекти, корекція післяопераційних рубців, неспроможних швів після епізіотомії)
9 525 грн
Гіменопластика (відновлення дівочої пліви)
7 385 грн
Видалення поліпа цервікального каналу при гістероскопії
4 765 грн
Видалення поліпа ендометрія при гістероскопії
4 765 грн
Біопсія ендометрію аспіраційна / пайпель, класична
960 грн
Плазмоліфтинг (PRP-терапія) в гінекології (1 процедура)
1 310 грн
Зняття швів з шийки матки
480 грн
Трансвагінальна пункція кісти яєчника - під контролем УЗД
2 860 грн
Гістероскопія з резектоскопією 1 категорія складності
5 715 грн
Гістероскопія з резектоскопією 2 категорія складності
8 100 грн
Гістероскопія з резектоскопією 3 категорія складності
10 715 грн
Вагінальна екстирпація матки без придатків
21 430 грн
Вагінальна екстирпація матки з придатками
28 580 грн
Вагінальна міомектомія (до 2 вузлів)
17 860 грн
Вагінальна міомектомія (до 5 вузлів)
21 430 грн
Вагінальна міомектомія (понад 5 вузлів)
26 195 грн
Надпіхвова ампутація матки без придатків
23 810 грн
Надпіхвова ампутація матки з придатками
28 575 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення лікувальної консультації в хірургічному лікуванні в гінекології
340 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 1 категорії
1 350 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 2 категорії
2 700 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 3 категорії
5 600 грн

Нетримання сечі – патологічний стан, за якого сеча виділяється мимоволі, незалежно від волі та бажання людини. Об’єм витікання може бути від крапель, до неконтрольованого спорожнення повного сечового міхура. Медики називають таке явище інконтиненцією, і це – поширена проблема в жіночій урології: у віці 50 років, від неї страждає кожна третя, а після 70 – кожна друга жінка. У чоловіків, нетримання сечі зустрічається дещо рідше. На жаль, не застраховані від цієї патології і діти.

недержания мочи-1

Для лікування нетримання сечі необхідно встановити та усунути його причину, інакше проблема повертатиметься, продовжить завдавати суттєвої шкоди соціальному життю, спричиняти психологічний дискомфорт, створювати ризики для фізичного здоров’я. В Universum clinic допоможемо позбутися неприємного стану, повернемо впевненість у собі та захистимо від ускладнень інконтиненції.

Причини

Людина здатна контролювати сечовипускання завдяки двом механізмам:

  1. М’язи тазу, котрі перекривають уретру у верхній її частині.
  2. Неврологічні центри, котрі керують цією мускулатурою (розташовані в головному та спинному мозку).

Інконтиненція виникає, коли в цій системі виникають порушення, в одній чи обох її частинах одразу.

Як правило, причинами нетримання сечі є:

  • кілька вагітностей упродовж життя;
  • стрімкі або навпаки, затяжні пологи (перерозтягнення м’язово-зв’язкового апарату в малім тазу);
  • травми хребта з пошкодженням центрів спинного мозку, котрі контролюють тонус сфінктерів уретри, скорочення м’язів сечового міхура;
  • надмірні фізичні навантаження, стани, через які підвищується тиск у черевній порожнині (наприклад – часті запори);
  • запальні захворювання нижніх відділів сечовивідних шляхів;
  • операції на органах малого таза;
  • малорухливий, сидячий спосіб життя та роботи;
  • порушення функції головного та/або спинного мозку;
  • пухлини тазових органів;
  • вроджені аномалії будови сечовивідного каналу, органів тазу.

недержания мочи-2

Також часто зустрічається вікове нетримання сечі, властиве саме жінкам. Виникає внаслідок зниження синтезу естрогенів, через що погіршується еластичність зв’язок у малому тазі. Вікова інконтиненція може бути одним із проявів клімактеричного синдрому.

Типи нетримання

Класифікація видів нетримання сечі необхідна, щоби підібрати оптимальний спосіб лікування патології. У зв’язку із цим, типи інконтиненції розрізняються за причинами, котрі спричиняють проблему:

  • стресове нетримання сечі, коли контроль над сечовипусканням раптово втрачається через сильний психоемоційний чинник або фізичне навантаження, властиво для жінок;
  • ургентне, людина не в змозі вольовим зусиллям втримати належний тонус сфінктерів уретри (гіперактивний сечовий міхур);
  • нейрогенне, спричинене неврологічними причинами, до цієї категорії належить і нічне нетримання – енурез;
  • ятрогенне, виникає внаслідок лікарських втручань або застосування певних ліків;
  • змішане, коли контроль за сечовипусканням порушується внаслідок впливу кількох причин одночасно;
  • зумовлене анатомічно на тлі вроджених аномалій (характерно для дитячого віку).

Типова причина, унаслідок якої виникає нетримання сечі в чоловіків – операції на передміхуровій залозі. Під час таких втручань може ушкоджуватися сфінктер сечового міхура або уретри, й чоловік втрачає контроль над сечовипусканням.

недержания мочи-3

Також нетримання може бути періодичним (стресове, ургентне, енурез) або постійним (нейрогенне, ятрогенне, вікове, унаслідок анатомічних аномалій).

Чим небезпечне нетримання сечі

Якщо проблему ігнорувати, користуватися підгузками або прокладками, можна частково позбутися її симптомів (запах, вологість у паху). Однак такі заходи не допоможуть запобігти ризикам інконтиненції.

Поширені ускладнення нетримання сечі:

  • хронічні цистити, пієлонефрити;
  • запалення зовнішніх статевих органів (вульвіт у жінок, баланопостит у чоловіків);
  • ураження шкіри промежини, дерматит, інфекції;
  • психологічний дискомфорт, неврози, соціальні проблеми

Пропонуємо звернутися до Universum clinic у разі появи будь-яких підозрілих симптомів (запах сечі від білизни або від прокладки, вологість у паху тощо). Кваліфікований лікар проведе обстеження, з’ясує причину та допоможе людині повернути контроль над сечовипусканням.

Які обстеження необхідні діагностики инконтиненции

Щоби скласти план ефективного лікування, необхідно встановити причину патологічного стану. Для цього в Universum clinic застосовуються інформативні та сучасні методики:

  • УЗД органів малого таза у всіх варіантах методики, включно з трансвагінальним, трансректальним;
  • рентгенологічні методи – КТ, екскреторна урографія, ретроградна уретроцистографія для виявлення аномалій із боку шляхів відтоку сечі;
  • уродинамічне обстеження допомагає оцінити функціональний стан сечовивідної системи;
  • урофлоуметрія сечового міхура показує стан тонусу м’язів цього органу;
  • за потреби – МРТ.

недержания мочи-4

Додатково проводяться загальноклінічні та біохімічні аналізи крові, сечі, дослідження рівня статевих гормонів у пацієнтів похилого, старечого віку та із симптомами клімактеричного синдрому.

Лікування нетримання сечі

Назавжди позбутися інконтиненції допомагає індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Консервативне лікування

Залежно від виявленої причини патології, застосовуються:

  • методики корекції психоемоційного стану;
  • сеанси лікувальної фізкультури для зміцнення м’язових шарів тазового дна, ефективні за початкових проявів нетримання сечі;
  • лікарські препарати, котрі повертають людині контроль над м’язами;
  • фізіотерапевтичні методики для відновлення адекватної нервово-м’язової передачі, активації процесів регенерації в м’язах, зв’язках.

Якщо перераховані методики не підходять, проводиться хірургічне втручання.

Хірургічне лікування

Операції з усунення інконтиненції ґрунтуються на кількох підходах. Одні застосовуються, щоб вилікувати нетримання сечі в жінок, інші підходять пацієнтам обох статей.

Варіанти хірургічного лікування інконтиненції:

  • лапароскопічна фіксація матки, застосовується в разі випадання органу й пов’язаних із цим підтіканнями;
  • кольпорафія, зміцнення зв’язок піхви та розташованого над нею сечового міхура;
  • усунення вроджених чи набутих аномалій організму, сечовивідної системи, тазових структур;
  • накладання слінгів – клаптями синтетичної тканини зміцнюють провислі зв’язки та м’язи, створюють опору для шийки сечового міхура, середньої частини сечовивідного каналу.

У разі нейрогенного нетримання, наприклад – у спінальних хворих, може застосовуватись електроміостимуляція.

недержания мочи-5

Який саме підхід обрати, фахівці Universum clinic вирішують після ретельного огляду, обстеження пацієнта. Мета при цьому – повністю позбутися нетримання сечі та уникнути його рецидивів.

Профілактика нетримання сечі

Не існує специфічних заходів, котрі гарантовано запобігали б розвитку інконтиненції. Однак відомі неспецифічні заходи, завдяки котрим можна зменшити ризик розвитку нетримання сечі в жінок та чоловіків:

  • стежити за масою тіла, підтримувати її в оптимальних параметрах;
  • практикувати спеціальні вправи зміцнення м’язів тазового дна;
  • правильно харчуватися для профілактики закрепів;
  • для оперативного лікування користуватися послугами надійних медичних центрів.

Після 40 років буде корисно проходити, як мінімум щорічно, профілактичні огляди в гінеколога та уролога.

Література

  1. Hersh L, Salzman B. Clinical management of urinary incontinence in women. Am Fam Physician. 2013 May 1;87(9):634-40. Erratum in: Am Fam Physician. 2013 Oct 1;88(7):427. PMID: 23668526.
  2. Bardsley A. An overview of urinary incontinence. Br J Nurs. 2016 Oct 13;25(18):S14-S21. doi: 10.12968/bjon.2016.25.18.S14. PMID: 27734727.
  3. Robles JE. La incontinencia urinaria [Urinary incontinence]. An Sist Sanit Navar. 2006 May-Aug;29(2):219-31. Spanish. doi: 10.4321/s1137-66272006000300006. PMID: 17001359.
  4. Börgermann C et al. The treatment of stress incontinence in men. Dtsch Arztebl Int. 2010 Jul;107(27):484-91. doi: 10.3238/arztebl.2010.0484. Epub 2010 Jul 9. PMID: 20661415; PMCID: PMC2908931.
F. A. Q.
Чим лікувати нетримання сечі в похилому віці?
  • нормалізація харчування, стільця;
  • гімнастика для м’язів тазового дна, пояса нижніх кінцівок;
  • препарати статевих гормонів;
  • накладання слінгів (слінгові операції);
  • лікування хвороб, для яких нетримання сечі є одним із симптомів.
Чи можна вилікувати нетримання сечі?
  • більшість форм цієї патології повністю виліковні;
  • у разі неефективності фізичних вправ та консервативної терапії, застосовуються хірургічні втручання.
Чому літня людина пісяється?
  • з віком знижується тонус м’язів, котрі перетискають сечовивідний канал та перешкоджають мимовільному сечовипусканню;
  • внутрішні органи зміщуються, опускаються (спланхноптоз), через що страждає функція сфінктерів сечового міхура, уретри;
  • слабшає нервова регуляція за позивами до сечовипускання та їх реалізацією;
  • порушується кровообіг в органах малого таза;
  • посилюється вплив інших хвороб, наприклад – через артрит стара людина просто не встигає дійти до туалету.
До якого лікаря звертатися при нетриманні сечі?
  • сечова інконтиненція належить до галузі урології;
  • для діагностики та лікування, жінкам можна звертатися до гінеколога.
Наші лікарі
Чугай Вікторія Миколаївна
Чугай Вікторія Миколаївна
Гінеколог
Детальніше
Бегеза Ольга Сергіївна
Бегеза Ольга Сергіївна
Гінеколог
Детальніше
Мітіна Ольга Леонідівна
Мітіна Ольга Леонідівна
Гінеколог
Детальніше
Записатися на прийом до лікаря