Непрохідність маткових труб

Гінекологія Гінекологія
Консультація гінеколога
700 грн
Ведення вагітності I триместр
10 490 грн
Повторна консультація гінеколога
500 грн
Ведення вагітності II триместр
6 830 грн
Консультація гінеколога англійською мовою
1 000 грн
Ведення вагітності III триместр
6 530 грн
Повторна консультація гінеколога англійською мовою
900 грн
Ведення вагітності I+II+III триместр
23 850 грн
Онлайн консультація гінеколога
400 грн
Онлайн консультація гінеколога англійською мовою
600 грн
Консультація гінеколога - ендокринолога
1 000 грн
Консультація гінеколога - ендокринолога англійською мовою
1 300 грн
Онлайн консультація гінеколога - ендокринолога
600 грн
Онлайн консультація гінеколога- ендокринолога англійською мовою
900 грн
Гінекологічні процедури (тампони, ванночки, зрошення) №1
300 грн
Кольпоскопія
350 грн
Забір матеріалу з урогенітального тракту для дослідження (гінекологія)
150 грн
Аплікація мазями/розчинами піхви та/або шийки матки (гінекологія) (без вартості медикаментів)
300 грн
Кріодеструкція шийки матки
1 500 грн
Радіохвильова коагуляція шийки матки
2 800 грн
Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС)
900 грн
Постановка внутрішньоматкової спіралі без вартості самої спіралі (ВМС)
900 грн
Ін'єкція в шийку матки (без вартості медикаментів)
300 грн
Видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) та кюретаж порожнини матки
1 700 грн
Медикаментозне переривання вагітності ( 2 консультації лікаря, 2 УЗД ОМТ 2, аналізи, медикаменти)
6 800 грн
Вакуум переривання вагітності з анестезією( к-ція лікаря 2 рази,УЗД ОМТ 2рази,аналізи, процедура)
8 000 грн
Хірургічне переривання вагітнсоті з анестезією (2 консультації лікаря, 2 УЗД ОМТ, аналізи, процедура, анестезіологічний супровід)
9 500 грн
Роздільно-діагностичне вишкрібання
3 000 грн
Хірургічне лікування бартолінітів (розтин абсцесу)
2 300 грн
Кріодеструкція кондилом (гінекологічних, одна зона)
1 000 грн
Радіохвильове видалення кондилом (гінекологічних, одна зона)
1 000 грн
Лазерне видалення кондилом (гінекологічних, одна зона)
1 000 грн
Конізація шийки матки
2 500 грн
Хірургічна пластика статевих губ
6 900 грн
Лазерна пластика статевих губ
12 700 грн
Корекція форми зовнішіних статевих органів філерами за 1 зону
4 800 грн
УЗД органів малого таза трансабдомінально (жін)
580 грн
УЗД органів малого таза трансвагінально/ректально( жін)
580 грн
Гінекологія Гінекологічні операції
Гістероскопія порожнини матки
4 525 грн
Висічення внутрішньоматкової перегородки при гістероскопії
6 430 грн
Поліпектомія, діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки і цервікального каналу
4 770 грн
Видалення фіброматозного вузла з вискоблюванням стінок порожнини матки
6 670 грн
Хірургічна дефлорація (розсічення дівочої пліви)
3 340 грн
Видалення чужорідного тіла з піхви
1 075 грн
Радіохвильове видалення доброякісних новоутворень (поліпів) шийки матки
4 525 грн
Радіохвильове видалення кісти шийки матки
5 480 грн
Бужування цервікального каналу
2 145 грн
Розділення синехій малих статевих губ
2 145 грн
Пункція діагностична заднього склепіння піхви
3 100 грн
Видалення міоматозного вузла при гістероскопії 1 категорії складності
6 905 грн
Видалення міоматозного вузла при гістероскопії 2 категорії складності
8 575 грн
Абляція ендометрію при гістероскопії
8 575 грн
Марсупіалізація кісти бартолінової залози
7 620 грн
Пластика передньої та задньої стінки піхви
23 810 грн
Пластика передньої стінки піхви
14 290 грн
Пластика задньої стінки піхви
14 290 грн
Пластика промежини (поверхневі дефекти, корекція післяопераційних рубців, неспроможних швів після епізіотомії)
9 525 грн
Гіменопластика (відновлення дівочої пліви)
7 385 грн
Видалення поліпа цервікального каналу при гістероскопії
4 765 грн
Видалення поліпа ендометрія при гістероскопії
4 765 грн
Біопсія ендометрію аспіраційна / пайпель, класична
960 грн
Плазмоліфтинг (PRP-терапія) в гінекології (1 процедура)
1 310 грн
Зняття швів з шийки матки
480 грн
Трансвагінальна пункція кісти яєчника - під контролем УЗД
2 860 грн
Гістероскопія з резектоскопією 1 категорія складності
5 715 грн
Гістероскопія з резектоскопією 2 категорія складності
8 100 грн
Гістероскопія з резектоскопією 3 категорія складності
10 715 грн
Вагінальна екстирпація матки без придатків
21 430 грн
Вагінальна екстирпація матки з придатками
28 580 грн
Вагінальна міомектомія (до 2 вузлів)
17 860 грн
Вагінальна міомектомія (до 5 вузлів)
21 430 грн
Вагінальна міомектомія (понад 5 вузлів)
26 195 грн
Надпіхвова ампутація матки без придатків
23 810 грн
Надпіхвова ампутація матки з придатками
28 575 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення лікувальної консультації в хірургічному лікуванні в гінекології
340 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 1 категорії
1 350 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 2 категорії
2 700 грн
медикаментозний супровід операційного забезпечення 3 категорії
5 600 грн

Маткові (фаллопієві) труби – це два своєрідні канали, котрі з’єднують правий і лівий яєчники з маткою. По них, дозріла яйцеклітина після овуляції потрапляє всередину матки й з’являється можливість її зустрічі зі сперматозоїдом.

Непроходимость маточных труб-1

Непрохідність маткових труб означає, що десь на цьому шляху виникає перешкода, через яку фізіологічний рух яйцеклітини стає неможливим. Зачаття стає проблемою (виникає трубне безпліддя), а якщо запліднення все ж таки відбувається, то підвищується ризик позаматкової вагітності.

Причини непрохідності маткових труб

Фаллопієві труби є порожнистим м’язовим органом, внутрішня поверхня котрого вистелена епітеліальними клітинами з віями (фімбріями). Один кінець розташований біля яєчника й обрамлений бахромою, яка утворює вороньку для того, щоб яйцеклітина потрапила туди, куди треба. Іншим кінцем – відкривається в куті матки з відповідного боку.

Блок для яйцеклітини може виникати на будь-якій ділянці органу:

  1. Біля вороньки – спайки бахроми призводять до закриття входу в трубу.
  2. Всередині каналу, через що критично звужується або повністю перекривається трубний просвіт.
  3. З боку матки, коли блокується отвір біля кута.
  4. Унаслідок тиску на канал ззовні, з боку черевної порожнини.

Трубна безплідність є поширеним гінекологічним захворюванням: до 30 % випадків жіночого безпліддя пов’язані саме з блокуванням шляху для яйцеклітини.

Причини, через які може розвинутися непрохідність:

  • венеричні інфекції (гонорея, хламідіоз та інші ІПСШ);
  • операції на репродуктивних органах;
  • аборти, вишкрібання;
  • новоутворення органів тазу, котрі тиснуть на трубу ззовні;
  • поліпи, доброякісні та злоякісні пухлини матки в кутах органу;
  • ендометріоз;
  • тривалі запальні захворювання репродуктивної системи;
  • параоваріальні кісти;
  • деякі види гриж черевної стінки;
  • гормональний дисбаланс в організмі жінки;
  • травми органів таза.

Іноді причиною непрохідності маткових труб стає тривалий або гострий стрес. Нервове перенапруження може призвести до спазму просвіту, розладів трубної перистальтики, зупинки фімбрій усередині каналу.

В Universum clinic проводиться лікування непрохідності маткових труб з усуненням причини цього стану. Головне – вчасно звернути увагу на підозрілі симптоми та звернутися до фахівців.

Симптоми трубної непрохідності

На жаль, немає специфічних проявів, які точно вказували б на блокування фаллопієвих труб. Дуже багато жінок навіть не підозрюють про свою проблему, оскільки біль, дискомфорт або інші неприємні відчуття, не виникають навіть на тлі тривалого трубного блокування. Винятком може стати гідросальпінкс і перекрут, але й ці стани неможливо чітко діагностувати лише за клінічними проявами (біль у нижній частині живота справа або зліва).

Перерахуємо головні симптоми, котрі можуть свідчити про непрохідність маткових труб:

  • безпліддя – безуспішні спроби завагітніти впродовж 12 місяців;
  • періодичний біль внизу живота, з однієї або з обох сторін, що припадають на розрахунковий час овуляції;
  • сильний переймоподібний біль у ділянці яєчника (може вказувати на перекрут);
  • зрідка – болючі місячні.

Хочемо звернути увагу на те, що менструальні кровотечі не зникають. Просто яйцеклітина з ними не виходить, а залишається в черевній порожнині, де згодом гине та розсмоктується.

Непроходимость маточных труб-2

Часто відбувається так, що жінку турбує гінекологічна симптоматика (болі, аномальні маткові кровотечі тощо), але це – симптоми іншої патології, котра здатна спричинити непрохідність маткових труб. Рекомендуємо звернутися до Universum clinic у разі появи будь-яких проблем «по-жіночому». Консультація досвідченого гінеколога та ретельне обстеження допоможуть знайти причину хвороби, усунути негативний чинник та уберегтися від серйозних ускладнень.

Діагностика прохідності маткових труб

В абсолютної кількості жінок, симптоми непрохідності маткових труб полягають у безуспішних спробах завагітніти. Рекомендуємо обстежитись у клініці всім безплідним парам, навіть якщо жодних ознак гінекологічної патології зараз немає: трубна непрохідність може залишитися після перенесених ІПСШ, операцій тощо.

Для уточнення діагнозу використовуються:

  • УЗД органів малого таза з режимом доплерографії, ехосальпінгоскопії та із застосуванням трансвагінального датчика;
  • рентгенологічна гістеросальпінгографія (ГСГ) – у матку вводиться контраст, і за знімком дивляться, як він проходить маршрутом яйцеклітини;
  • гістероскопія – огляд порожнини матки та її кутів спеціальним оптичним приладом;
  • діагностична лапароскопія – через прокол живота у порожнину малого таза вводять мініатюрний відеосенсор, за допомогою котрого лікар оглядає репродуктивні органи.

Непроходимость маточных труб-3

Під час діагностичної лапароскопії може проводитися хромосальпінгографія: всередину матки заводиться канюля, через яку подається безпечний барвник. По тому, як фарба виходить із вороньки, лікар оцінює прохідність труби.

Фахівці Universum clinic підбирають оптимальний діагностичний алгоритм кожній жінці індивідуально. Наприклад, якщо пацієнтка має намір народжувати, замість ГСГ застосовуємо альтернативний, нешкідливий метод діагностики.

Лікування непрохідності маткових труб

Як відновити трубну прохідність (провести реканалізацію), можна вирішити лише після встановлення причин такого стану. Якщо це функціональні розлади (стрес, гормональний дисбаланс, порушення тонусу м’язів), лікар складає курс консервативної терапії: заспокійливі, спазмолітики, препарати статевих гормонів.

У разі органічних змін (спайки, деформація) потрібна операція: непрохідність маткових труб усувається методом, котрий підходить конкретній пацієнтці.

Можливі такі варіанти хірургічних втручань:

  • гідротубація – крізь трубний канал пропускають воду й цим здійснюється його реканалізація;
  • кімопертубация – те саме, але замість рідини використовується повітря;
  • сальпінгокатетеризація – за допомогою гістероскопа в блокований трубний канал вводиться спеціальний катетер, котрий і відновлює прохідність;
  • адгезіолізис – реканалізація маткової труби шляхом розтину спайок, котрі перетискають орган, проводиться лапароскопічно, без розрізу.

Непроходимость маточных труб-4

Професійне лікування трубної безплідності в Universum clinic повертає жінці здатність завагітніти: створюємо для яйцеклітини можливість зустрітися зі сперматозоїдом та запліднитись. Нерідко, після консультації та лікування в клініці, відпадає необхідність в ЕКЗ, а пара набуває можливості завести довгоочікувану дитину.

Література

  1. Lindsay, Tammy J, and Kristen R Vitrikas. “Evaluation and treatment of infertility.” American family physician vol. 91,5 (2015): 308-14.
  2. Briceag, I et al. “Fallopian tubes--literature review of anatomy and etiology in female infertility.” Journal of medicine and life vol. 8,2 (2015): 129-31.
  3. Briceag I, Costache A et al. “Fallopian tubes--literature review of anatomy and etiology in female infertility”. J Med Life. 2015 Apr-Jun;8(2):129-31. PMID: 25866566; PMCID: PMC4392087.
  4. Gündüz, Reyhan et al. “Hysterosalpingography: a potential alternative to laparoscopy in the evaluation of tubal obstruction in infertile patients?” African health sciences vol. 21,1 (2021): 373-378. doi:10.4314/ahs.v21i1.47.
  5. Dawood, M Y. “Laparoscopic surgery of the fallopian tubes and ovaries.” Seminars in laparoscopic surgery vol. 6,2 (1999): 58-67. doi:10.1053/SLAS00600058
F. A. Q.
Як зрозуміти, що в мене непрохідність маткових труб?
  • вагітність не настає впродовж 12 місяців регулярного статевого життя без контрацепції;
  • лабораторні обстеження не виявляють у жінки ознак патології;
  • у партнера нормальна спермограма;
  • жінка перенесла інфекції органів малого таза та репродуктивної системи (у тому числі ІПСШ);
  • раніше були операції на матці, малому тазі, травми цієї області;
  • отримати консультацію досвідченого гінеколога та обстежитись у клініці.
Чи можна вилікувати непрохідність труб?
  • як правило, кваліфіковане лікування дає змогу відновити прохідність фаллопієвих труб;
  • у разі функціональної непрохідності, використовується консервативне лікування;
  • органічні зміни потребують хірургічного втручання.
Чому може бути непрохідність труб?
  • стрес, порушення гормонального балансу, СПКЯ та деякі інші захворювання призводять до функціональної непрохідності;
  • запальні та інфекційні процеси статевих органів спричиняють органічну непрохідність, утворення спайок;
  • операції та травми внутрішніх статевих органів можуть призводити до деформації важливих відділів репродуктивної системи та перекриття каналу для яйцеклітини.
Чи можна завагітніти за непрохідності труб?
  • блокування просвіту з обох боків призводить до трубного безпліддя, вагітність стає неможливою;
  • якщо уражена лише права чи ліва, то зачаття можливе, коли яйцеклітина виходить із яєчника зі здорового боку;
  • лікування відновлює репродуктивну функцію та у 2 рази підвищує ймовірність вагітності.
Наші лікарі
Чугай Вікторія Миколаївна
Чугай Вікторія Миколаївна
Гінеколог
Детальніше
Бегеза Ольга Сергіївна
Бегеза Ольга Сергіївна
Гінеколог
Детальніше
Мітіна Ольга Леонідівна
Мітіна Ольга Леонідівна
Гінеколог
Детальніше
Записатися на прийом до лікаря