Біль у спині: симптоми та лікування

Гінекологія Неврологія
Консультація невролога
770
грн
Консультація невролога англійською мовою
1 200
грн
Повторна консультація невролога (в межах одного випадку)
600
грн
Повторна консультація невролога англійською мовою (в межах одного випадку)
1 100
грн
Консультація дитячого невролога
900
грн
Консультація дитячого невролога англійською мовою
1 500
грн
Ботулінотерапія при мігрені
2 600
грн
Консультація сомнолога
900
грн
Консультація сомнолога англійською мовою
1 500
грн
Онлайн консультація невролога
690
грн
Онлайн консультація невролога англійською мовою
1 200
грн
Онлайн консультація сомнолога
810
грн
Онлайн консультація сомнолога англійською мовою
1 500
грн
Люмбальна(спинномозкова) лікувально-діагностична пункція, ліквор ( без вартості медикаментів)
1 200 грн

Біль у спині або дорсалгія – поширений клінічний синдром, що посідає друге місце серед причин звернення до лікаря (на першому – ГРВІ). З таким неприємним симптомом, у різному віці, стикається понад 80 % людей, і жінок, і чоловіків.

Біль у спині

Здебільшого, епізоди болю в спині мають нетривалий, минущий характер. Однак приблизно у 5 % людей, дорсалгія стає одним із симптомів тяжкої патології хребта. Тому кожній людині, кого регулярно турбує біль у попереку або в іншій ділянці спини, варто звернутися до клініки для обстеження.

Причини

Дорсалгія здатна виникати внаслідок безлічі різних патологічних процесів. Найбільш поширені причини болю в спині:

  • дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках, через що стискаються корінці спинного мозку;
  • остеопороз, остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків;
  • стійка деформація м’язового та зв’язкового апарату хребців, яка часто починається як неправильна постава, сколіоз;
  • травми хребта, шийного, грудного чи поперекового відділу, навіть, якщо вони виглядають незначними;
  • фізичні навантаження, робота з підняттям та переміщенням вантажів;
  • дефіцит фізичної активності, детренованість м’язів, котрі підтримують хребет;
  • ожиріння, зайва вага – прискорюють дегенеративні зміни в хребцях та часто супроводжуються болем у спині;
  • запальні процеси, часто аутоімунного характеру;
  • гострий та хронічний стрес, депресивні стани, що призводять до психогенного болю в спині за порівняно нормального стану хребта;
  • спадковість, деякі генетичні синдроми супроводжуються аномаліями хребта, м’язів, зв’язок та проявляються дорсалгією.

Найчастіше, у клінічній практиці зустрічається перший механізм, дегенеративний, своєрідне «зношення» кісток хребта.

Другий за частотою механізм появи болю в спині – міофасціальний синдром. Починається зі спазму м’язів у тому чи іншому відділі хребта, через що виникає біль. Якщо больовий синдром швидко не усунути, спазм посилюється, і вже він починає провокувати посилення больового синдрому. Поки це замкнене коло не розірвати, постійний біль у спині не зникне.

Види болю у спині

Потрібно також пам’ятати, що дорсалгія буває симптомом захворювання спинного мозку, руйнування хребців пухлиною чи інфекцією (наприклад – туберкульоз). Іноді люди навіть ламають хребці, і деякий час про це не підозрюють, доки сильний біль у спині не змушує звертатися до лікарів.

Симптоми

Прояви дорсалгій залежать від локалізації патологічного процесу та стану спинного мозку. Найчастіше страждає шийний (цервікалгія) та поперековий відділ хребта (люмбалгія). Перший – тому, що хребці там дуже маленькі, а другий – через те, що на нього припадає вага всього тулуба та вантажів, які людина переносить.

За клінічним перебігом виділяють три типи болю в спині:

  1. Гостра дорсалгія виникає раптово, сильна, триває до 2–4 тижнів.
  2. Підгостра, різної інтенсивності, зберігається 1–3 місяці.
  3. Хронічний біль у спині може розвинутися, як гостро, так і поступово. Але в будь-якому випадку, з будь-якою інтенсивністю, триває довше за 3 місяці.

У кожному з трьох випадків, захворювання, що спричинило больовий синдром, може обмежитися пошкодженням хребта, або здатне ще й уразити спинний мозок.

Без неврологічного компонента

За такого варіанта патологічного процесу страждає тільки хребтовий стовп та його м’язово-зв’язковий апарат.

Симптоми:

  • скутість та біль у хребті після перебування в одній позі, зранку після сну;
  • різкий біль у спині під час підйому вантажу або під час необережного руху тулубом;
  • поява або посилення болю під час ходьби, бігу, наприкінці трудового дня;
  • неможливість зігнути чи розігнути спину;
  • поява спастичної ділянки м’язів біля хребта, котра промацується пальцями.

Діагностика болю в спині

Іноді симптоматика виникає через процеси, не пов’язані з хребтом. Наприклад, за розвитку сечокам’яної хвороби, запалення м’язів (міозит).

З неврологічним компонентом

Супроводжується пошкодженням або спинного мозку, або нервових корінців, що відходять від нього (корінцевий синдром).

Унаслідок цього приєднуються такі симптоми:

  • іррадіація больового імпульсу в інші відділи тіла (шкіру голови за цервікалгії, ділянку серця в разі торакалгії, ногу при люмбалгії, ішіасі);
  • порушення шкірної чутливості, оніміння шкіри та м’язів;
  • відчуття поколювання, «мурашок» у нозі, руці, шиї;
  • проблеми з тазовими органами (нетримання сечі та калу, у чоловіків – порушення потенції);
  • ділянки шкіри, наприклад, на ногах, стають сухими, на них випадає волосся.

Неврологічний компонент, як правило, виникає внаслідок звуження міжхребцевих отворів, стеноз спинномозкового каналу, травм.

Небезпечнішим, звісно, є цей варіант дорсалгій.

Діагностика

Багато хто з людей ігнорує проблему, допоки вона не призводить до втрати працездатності. Або до першого сильного нападу, який знерухомлює людину в найбільш неочікуваний момент.

Не рекомендуємо чекати на такі проблеми. Якщо біль у спині не минає за 1–2 тижні, зверніться до клініки. Фахівці Універсум Клінік допоможуть знайти її причину та виправити ситуацію.

Для діагностики дорсалгій застосовуються:

  • лікарський огляд, консультація невролога, психолога;
  • рентгенологічні методи, КТ, МРТ;
  • функціональні проби та тести;
  • УЗД, включно з режимом доплерометрії;
  • тести на інфекції (зокрема – герпес, туберкульоз);
  • аналізи щодо виявлення або виключення аутоімунних процесів;
  • електрофізіологічні дослідження з метою визначення функції спинномозкових корінців.

За підсумками комплексу обстежень виявляємо уражену ділянку хребта, уточнюємо причину процесу. Після – починаємо лікування болю в спині за індивідуальним планом.

Принципи лікування

Не існує універсального підходу, який вилікував би всі варіанти болю в спині. Кожному пацієнтові треба підбирати лікувальну тактику, з огляду на причину процесу.

Масаж від болю в спині

Головні принципи, за якими будується алгоритм лікування болю в спині:

  1. Виявити та усунути чинники, через які виникають напади.
  2. Зупинити дегенеративні процеси в кістках та хрящах хребта.
  3. Зняти біль, а за нею – і м’язовий спазм.
  4. Усунути неврологічні розлади.

Щоб досягти таких цілей, застосовуються різні методики:

  • зменшити навантаження на спину ортезами, ортопедичним режимом;
  • протизапальні препарати та анальгетики;
  • міорелаксанти, транквілізатори;
  • хондропротектори, метаболіки;
  • комплекси вітамінів групи B;
  • препарати для покращення мікроциркуляції;
  • фізіотерапевтичні процедури; рефлексотерапія;
  • сеанси мануальної терапії, масаж, лікувальна фізкультура.

За необхідності, щоб зняти гострий больовий напад, у клініці проводяться блокади нервових пучків.

Якщо терапію розпочато своєчасно та складено грамотно, самопочуття пацієнта покращується вже з перших днів лікування. За складної патології, або якщо процес зайшов надто далеко, може знадобитися хірургічне втручання.

Профілактика

На жаль, гарантованих способів уберегтися від дорсалгії немає. Однак можна знизити ймовірність розвитку такого синдрому, і водночас не складними способами:

  • стежити за масою тіла, уникати зайвої ваги;
  • берегти спину від травм, в автомобілях мають бути підголівники;
  • не піднімати вантажі перед собою та не повертати тулуб під навантаженням;
  • навчитися технікам релаксації;
  • користуватись ортопедичними матрацами, подушками;
  • займатися гімнастикою, зміцнювати м’язи спини.

Лікувальна фізкультура при болю в спині

Коли ж біль у спині, поперек це, груди чи шия, не минає за 2–3 тижні – звернутися до фахівця для обстеження, уточнення причини та лікування. Консультацію невролога Універсум Клінік можна отримати онлайн.

Література

  1. Casiano VE, Sarwan G, Dydyk AM, Varacallo M. Back Pain. 2023 Feb 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30844200.
  2. See QY, Tan JB, Kumar DS. Acute low back pain: diagnosis and management. Singapore Med J. 2021 Jun;62(6):271-275. doi: 10.11622/smedj.2021086. PMID: 34409471; PMCID: PMC8801838.
  3. Steinmetz A. Back pain treatment: a new perspective. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2022 Jul 4;14:1759720X221100293. doi: 10.1177/1759720X221100293. PMID: 35814351; PMCID: PMC9260567.
  4. Lassiter W, Allam AE. Inflammatory Back Pain. [Updated 2022 Sep 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539753/
  5. Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015 Feb;90(2):284-99. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.09.008. PMID: 25659245.

Оцініть статтю:

Рейтинг: 4,29/5
Кількість оцінок: 170

Часті запитання
Як усунути біль у спині?
  • забезпечити функціональний спокій, припинити навантаження на хребет;
  • нанести на хворе місце мазь чи гель із протизапальним компонентом;
  • прийняти препарат із категорії НПЗЗ;
  • прикласти до місця, що болить, зігрівальний компрес, грілку (у разі свіжої травми – сухий холод);
  • не можна знерухомлюватися, тривалий постільний режим може нашкодити;
  • за відсутності ефекту впродовж 2–3 тижнів або якщо напад гострий – звернутися до клініки.
Що допомагає від болю в спині?
  • специфічні техніки масажу та релаксації;
  • анальгетики, протизапальні засоби місцево, перорально та ін’єкційно;
  • холодний компрес у перші хвилини після травми;
  • зігрівальний компрес, якщо причиною болю є м’язовий спазм;
  • спеціальні вправи лікувальної фізкультури;
  • корекція постави;
  • ефективними є блокади нервових пучків (мають проводитися кваліфікованим медиком).
Чи можна гріти спину при болю в спині?
  • можна, якщо дорсалгія не спричинена свіжою травмою;
  • потрібно остерігатися опіків, оскільки корінцеві ураження можуть послабити чутливість шкіри;
  • у разі свіжої травми або за підозри на інфекцію чи пухлину, процедури, що зігрівають, протипоказані.
Що не можна робити при болю в спині?
  • займатися важкою фізичною працею;
  • впадати в іншу крайність – довго лежати або сидіти;
  • виконувати будь-які вправи, будь-яку діяльність, що призводить до посилення больового синдрому;
  • переохолоджуватися;
  • відкладати консультацію фахівця за появи хоча б одного з корінцевих синдромів (оніміння, відчуття поколювання, слабкість у м’язах, напад із “заклинюванням”).
Як невролог перевіряє спину?
  • оцінює поставу, деформацію хребта;
  • перевіряє діапазон рухів у хребтовому стовпі;
  • промацує пальцями ділянки м’язового спазму, знаходить тригерні точки;
  • перевіряє сухожильні рефлекси;
  • організовує інструментальне обстеження (рентген, КТ, МРТ);
  • оцінює результати та складає план лікування.
Наші лікарі
Самінін Ярослав Геннадійович
Самінін Ярослав Геннадійович
Невролог
Детальніше
Кушлик Наталія Ростиславівна
Кушлик Наталія Ростиславівна
Невролог
Детальніше
Василець Марія В’ячеславівна
Василець Марія В’ячеславівна
Невролог, психіатр
Детальніше
Записатись до Невролога