Остеохондроз

Остеохондроз – дуже поширена патологія, відома також під іншими термінами: спондилоартроз, спондильоз, дегенеративна спондилопатія.

Захворювання вражає хребет – нашу опору. Порушується взаємодія між хребцями, у кістках відбуваються структурні зміни, дегенеративні процеси – у міжхребцевих дисках та хрящах. Результат: біль у шийному, грудному та поперековому відділах, пошкодження периферичних нервів, зниження та втрата працездатності.

За даними ВООЗ, на остеохондроз страждають до 80 % людей, і дітей, і дорослих, багато хто з пацієнтів стають інвалідами. При цьому, своєчасне виявлення та лікування захворювання, рятує людину від неприємних симптомів та небезпечних наслідків остеохондрозу.

Причини

Головний чинник ризику розвитку остеохондрозу – прямоходіння: на хребет постійно чиниться осьове вертикальне навантаження, а часто – і перевантаження. Хребці тиснуть один на одного, хрящі в міжхребцевих суглобах стираються та замінюються кісткою.

Через це, практично кожна людина має проблеми зі спиною в різному віці.

Однак є причини остеохондрозу, котрі прискорюють розвиток хвороби або посилюють її перебіг:

• уроджені анатомічні аномалії скелета;
• генетичні порушення (слабкість сполучної тканини, неврологічні синдроми);
• фізичні навантаження, робота з вантажами (у тому числі й важка атлетика);
• травми спини, після котрих людина не отримала необхідної реабілітації;
• гормональні розлади, через які порушується фосфорно-кальцієвий обмін;
• у жінок – вагітність, клімактеричні розлади;
• захворювання прищитоподібних залоз;
• судинні порушення, унаслідок яких хребці недоотримують поживні речовини;
• нераціональне харчування, зайва вага;
• гіподинамія, робота в одній позі (порушується тонус м’язів, котрі мають утримувати хребці на своїх місцях).

Неочевидна причина частого остеохондрозу в жінок – взуття на високих підборах. Через нього змінюється розподіл ваги різні відділи хребта, виникають передумови для дегенеративних процесів у хребцях.

Симптоми

Прояви остеохондрозу (спондилоартрозу) залежать від того, у якому відділі хребта виникли патологічні зміни, наскільки далеко прогресувала хвороба.

Залежно від тяжкості перебігу, виділяється два різновиди захворювання:

1. Остеохондроз без неврологічних змін. Це своєрідна початкова стадія хвороби, патологічно змінені лише хребці, їхній м’язово-зв’язковий апарат.
2. З неврологічними проявами. Вважається просунутим етапом захворювання: виникають протрузії та грижі міжхребцевих дисків (грижа Шморля), хребці зближуються і здавлюють спинномозкові коріння, котрі проходять крізь міжхребцеві отвори. У складних випадках грижі можуть тиснути на спинний мозок, порушувати його кровопостачання, функцію.

Щоб уникнути ускладнень, рекомендуємо звертати увагу на поширені симптоми при остеохондрозі та звертатися до клініки для консультації невролога, обстеження та лікування.

Характерні симптоми спондилоартрозу:

• біль у шийному, грудному, поперековому відділі хребта або одразу у всій спині;
• відчуття затікання м’язів спини;
• больовий синдром може виникати після будь-якого руху, «заклинюючи» пацієнта;
• відчуття запаморочення, але без падінь;
• часті головні болі;
• «мушки» перед очима,
• порушення зору (спазм акомодації – буває при остеохондрозі шиї в дітей та підлітків);
• порушується шкірна чутливість в окремих ділянках тіла (поколювання, оніміння шкіри);
• незрозумілі болі в руках, ногах;
• сильний біль у грудях при спробі зробити вдих (торакалгія).

Список далеко не повний, і не обов’язково, щоб в однієї людини з’являлися кілька симптомів одночасно: достатньо 1–2, щоб зіпсувати якість життя. Плюс, прояви залежать від того, який відділ хребетного стовпа вражений:

1. За остеохондрозу шийного відділу хребта бувають епізоди сильного підвищення артеріального тиску, можуть розширюватися кровоносні судини (червоні очі, печіння в обличчі).
2. Ураження грудного відділу спричиняє симптоми, схожі на проблеми із серцем: біль у грудях, аритмії, серцебиття.
3. Спондилоартроз у поперековому відділі хребта іноді проявляє себе як напади холециститу, панкреатиту. Хоча, звичайно, для такої патології типовим є сильний біль у попереку із «заклинюванням» (люмбаго, люмбалгія) та ішіас: виражений больовий синдром за ходом сідничного нерва. Біль починається в ділянці стегна і віддає нижче, у ногу.

Отже, симптоми захворювання не завжди явні та однозначні. Але є один позитивний момент: у разі своєчасного виявлення хвороби та лікування, навіть сильна симптоматика минає без наслідків.

Діагностика

Виявити ранні стадії захворювання не так уже і просто, для цього потрібні чуйні руки досвідченого лікаря та технологічні інструментальні методики. Адже мало знайти остеохондроз: лікування необхідно проводити так, щоби позбавити людину й симптомів, і причин патології.

Для діагностики остеохондрозу застосовуються:

• лікарське опитування та огляд;
• функціональні проби;
• рентгенологічні методи (знайти остеофіти на хребцях, деформацію);
• УЗД внутрішніх органів, судин голови та шиї в режимі доплерографії;
• ЕКГ, Ехо-КГ, контроль артеріального тиску;
• огляд очного дна;
• викликані потенціали;
• КТ та МРТ для оцінювання стану міжхребцевих дисків, для виявлення протрузій та гриж.

Додатково можуть призначатись аналізи на гормони, рівні глюкози, кальцію та фосфору в крові, консультації інших фахівців.

Лікування

Лікарська тактика залежить від вираженості симптоматики та тяжкості, ускладнень спондилоартрозу. Як правило, пацієнтів до Universum clinic приводить біль у спині, через який спазмуються м’язи, спричиняючи посилення болю. Часто лікарям доводиться починати лікування з того, щоб розірвати це замкнене коло. Хоча своєчасне звернення до клініки, за появи перших симптомів, допомагає уникнути гострого болю та ускладнень.

Для лікування остеохондрозу використовуються:

• знеболювальні засоби;
• нестероїдні протизапальні, у щадних режимах, щоб запобігти виразковій хворобі шлунка;
• вітамінотерапія (особливо актуальні вітаміни групи B);
• спазмолітики, у тому числі селективні, котрі розслабляють саме скелетні м’язи;
• мануальні процедури;
• фізіотерапевтичні методики.

У гострій стадії хвороби рекомендується постільний режим із жорстким матрацом, масажі робити не можна. Але потім, після стихання симптоматики, досвідчений масажист просто необхідний.

Профілактика захворювання

Щоб відтермінувати розвиток захворювання, необхідно розпочинати профілактичні заходи набагато раніше за появу її симптомів.

Для профілактики остеохондрозу рекомендується:

• дотримання правильної постави, сидіти та ходити з рівною спиною;
• робити хоча б раз на день зарядку з тренуванням м’язів спини (зворотний прес);
• не засиджуватися в одній позі, після 30–40 хвилин сидячи – встати, походити, розім’яти плечі;
• не підіймати вантажі перед собою, напружуючи спину;
• носити зручне взуття.

Дієта при остеохондрозі важлива тим, щоб забезпечити організм усіма вітамінами й корисними речовинами, та водночас не дати набрати зайвої ваги. Рекомендується регулярне збалансоване харчування з переважанням рослинних жирів, білків та достатньої кількості мінералів.

Реабілітація

Як правило – необхідна. Комплекс реабілітаційних заходів спрямований те що, щоб швидше усунути наслідки остеохондрозу й захистити людину від повернення симптомів хвороби.

Починати реабілітацію потрібно вже з перших днів після усунення болю, і продовжувати стільки, скільки призначить лікар. До комплексу можуть включатися:

• сеанси масажу;
• лікувальна фізкультура із дозованими навантаженнями;
• курси фізіотерапевтичних процедур (ультразвук, лазеротерапія тощо).

Реабілітаційний курс складається індивідуально. Спеціаліст Universum clinic підбирає рекомендації, потрібні конкретному пацієнту з урахуванням його поточного стану.

Література

1. Schultz K et all. Juvenile Osteochondrosen und Osteonekrosen [Juvenile osteochondrosis and osteonecrosis]. Orthopadie (Heidelb). 2022 Oct;51(10):829-843. German. doi: 10.1007/s00132-022-04305-x. Epub 2022 Sep 5. PMID: 36064862.
2. Wittoek R, Mielants H. Clinical assessment in the spondyloarthropathies. Adv Exp Med Biol. 2009;649:1-16. doi: 10.1007/978-1-4419-0298-6_1. PMID: 19731617.
3. West EY, Jaramillo D. Imaging of osteochondrosis. Pediatr Radiol. 2019 Nov;49(12):1610-1616. doi: 10.1007/s00247-019-04556-5. Epub 2019 Nov 4. PMID: 31686167.
4. Doyle SM, Monahan A. Osteochondroses: a clinical review for the pediatrician. Curr Opin Pediatr. 2010 Feb;22(1):41-6. doi: 10.1097/MOP.0b013e328334579e. PMID: 19907329.
5. Bobunov DN et all. [Physical rehabilitation for osteochondrosis of the cervical and thoracic spine in elderly and senile people (Stage 2).]. Adv Gerontol. 2022;35(1):126-133. Russian. PMID: 35522118.