Лечение неврита

Неврит – по логике, это должно быть воспаление какого-либо нервного пучка. В действительности, врачи называют невритом любые патологические изменения в нервных тканях (атрофические, травматические), в том числе и воспалительные. Из-за этого, в современной медицине, этот термин используют наряду с другим словом: нейропатия.

Проблема на самом деле серьезная: может развиваться у людей разного возраста, под действием самых разных причин. Очень сильно ухудшает качество жизни и, при этом, не всегда правильно диагностируется. К сожалению, если лечение запаздывает, то последствия процесса становятся практически необратимыми: нерв, за что бы он ни отвечал, утрачивает свою функцию, может погибнуть полностью. Еще и лечению невриты поддаются не очень охотно, особенно, если не удается найти и устранить их причину.

Причины

Немного анатомии, чтоб проще понять суть заболевания. Все тело человека пронизано нервными веточками, которые сливаются, образуют крупные пучки, стволы, сплетения. По этим каналам, наш головной и спинной мозг собирает информацию о происходящем вокруг и ими же дает команды органам, мышцам.

Под действием внешнего или внутреннего фактора, какой-либо из нервов повреждается. В результате, передает в мозг неправильную или неполную информацию. И наоборот: при повреждении двигательных пучков, центральная нервная система теряет контроль над тем или иным участком тела.

Типичные причины невритов:

• физические травмы (повреждаются нервы конечностей, таза, спинномозговые);
• условия работы (очень распространена туннельная нейропатия кисти – у тех, кто много пользуется мышкой);
• интоксикация (пример – скоротечный неврит зрительного нерва из-за употребления метилового спирта);
• прием некоторых антибиотиков (существуют препараты, которые токсичны для слухового нерва, могут привести к кохлеоневриту и глухоте);
• аутоиммунные заболевания, когда нервную ткань атакуют собственные антитела организма (пример – рассеянный склероз);
• инфекции, особенно выделяется герпес – вирус гнездится в нервных ганглиях, каждое обострение болезни сопровождается воспалением тройничного, лицевого или других нервов;
• хронические болезни, такие как сахарный диабет, остеохондроз;
• переохлаждение, перегрев.

У деток, причиной невритов бывают родовые травмы, врожденные аномалии. Не защищены они и от причин, вызывающих невропатии у взрослых.

Здесь очень важно вовремя обратить внимание на симптомы неврита, чтоб обратиться за квалифицированной помощью, пока нерв еще можно спасти.

Симптомы

Зачастую, человек может точно сказать, когда у него начались проблемы со здоровьем: для большинства невритов, первым и типичным симптомом становится боль (невралгия). Однако часто встречаются случаи медленного, малозаметного прогрессирования невропатий. Причем симптоматика всегда зависит от того, в каком месте тела возникает проблема.

Типичные симптомы неврита:

• боль, распространяющаяся будто по одной линии, или локализованная в одной точке;
• болевой синдром бывает острым или проявляется как жжение, тянущие ощущения;
• отмечается расстройство кожной чувствительности (периферическая нейропатия при диабете на ногах);
• теряется контроль над какой-либо частью тела;
• нарушается выделение пота на отдельном участке кожи;
• падает зрение на один или оба глаза (неврит глазного нерва);
• появляется головокружение, шаткая походка, нарушается координация движений и равновесие (вестибулярные нарушения);
• начинает звенеть или гудеть в ушах, с одной или обеих сторон, снижается слух (кохлеоневрит);
• резко повышается чувствительность какого-либо участка тела (часто при неврите тройничного нерва люди обращаются к стоматологу, им вырывают здоровые зубы).

Каждый из перечисленных признаков – повод немедленно обратиться за консультацией и лечением к специалисту.

Диагностика

Прежде чем начинать лечить неврит, необходимо полностью убедиться в диагнозе. Для этого не обойтись без инструментальных методик обследования. В зависимости от локализации патологического процесса, симптоматики и вероятной причины, для диагностики  невритов проводятся:

• тщательный врачебный опрос и осмотр;
• функциональные неврологические тесты;
• исследование глазного дна;
• проверка слуха;
• методика вызванных потенциалов;
• КТ и МРТ пораженных участков тела;
• УЗИ поверхностных нервных пучков;
• анализы крови на предмет выявления аутоиммунных нарушений.

Для каждого пациента, диагностический алгоритм составляется индивидуально, в зависимости от локализации патологической зоны. Специалистами Universum clinic проводится полное обследование, мы находим причину неврита и формируем план лечения так, чтоб устранить повреждающий фактор. А если это невозможно – то максимально улучшить человеку самочувствие, восстановить качество жизни.

Лечение

Методы лечения неврита зависят от причины патологии и степени повреждения нервной ткани. В разных случаях могут использоваться разные методики:

• нестероидные и гормональные противовоспалительные средства;
• препараты, улучшающие кровообращение в тканях;
• метаболики, нейропротекторы;
• контроль и нормализация уровня глюкозы крови;
• противовирусные препараты;
• адекватное обезболивание;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры;
• иногда нужно хирургическое вмешательство (невролиз, высвобождение нерва из защемления, спаек).

Эффект зависит от многих факторов: масштаб поражения, причина, своевременность лечения. Например, при герпетическом неврите, симптомы со стороны лицевого нерва могут пройти за 7-10 дней, а воспаление плечевого сплетения, бывает, напоминает о себе несколько недель. 

К сожалению, бывают ситуации, когда полностью вылечиться невозможно, например – кохлеоневрит из-за применения аминогликозидов или слепота после метанола. Так что нужно стараться избегать факторов, из-за которых может потребоваться лечение.

Профилактика заболевания

Универсальных методов защиты от нейропатии не существует. Единственное, что можно сделать – это избегать факторов риска по развитию заболевания:

• беречься от травм, пользоваться средствами защиты на работе, при езде на велосипеде и т.д.;
• контролировать уровень глюкозы крови, особенно – тем, у кого в семье есть больные сахарным диабетом;
• обследоваться на носительство герпетической инфекции и вовремя проходить профилактические курсы;
• избегать рисков по отравлению, не употреблять внутрь подозрительные напитки, защищать органы дыхания и кожу при работе с вредными веществами;
• вести здоровый, подвижный образ жизни для поддержания нормального иммунитета;
• одеваться по сезону, не перегреваться и не переохлаждаться;
• санировать очаги хронической инфекции, чтоб снизить риск аутоиммунного процесса.

И следить за самочувствием. Боль или нарушение чувствительности в любой части тела без видимых к тому причин – повод как можно скорее обратиться к специалистам. Клиника Universum clinic проводит лечение неврита в Киеве, Черновцах, Ужгороде, Львове и Хмельницком, во всех своих филиалах.

Важно: чем раньше человек начинает получать квалифицированную терапию, тем больше шансов полностью избавиться от тягостных последствий неврита.

Реабилитация

Необходима в случае масштабных или запущенных процессов, когда нервная ткань пострадала сильно и не может выполнять свою функцию. Ей нужно помочь, чтоб избавить человека от мучительной боли, вернуть контроль над мышцами и т.д.

План реабилитации разрабатывается для каждого пациента отдельно.

В курс могут включаться:

• сеансы массажа;
• курсы физиотерапевтических процедур;
• поддерживающая терапия (состав курса формирует врач);
• специальные упражнения лечебной физкультуры;
• сбалансированное и богатое витаминами питание;
• организация рабочего места.

Для каждого пациента Universum clinic, курс реабилитации составляется индивидуально. Наши специалисты учитывают причины патологии, эффект от предыдущего лечения неврита, опасность рецидива и другие весомые факторы. Благодаря этому, как правило, добиваемся успеха там, где это возможно.

Литература 

1. Smith T, Rider J, Cen S, Borger J. Vestibular Neuronitis. 2023 Mar 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 31751056.
2. Huang-Link Y et all. The Importance of Optical Coherence Tomography in the Diagnosis of Atypical or Subclinical Optic Neuritis: A Case Series Study. J Clin Med. 2023 Feb 7;12(4):1309. doi: 10.3390/jcm12041309. PMID: 36835847; PMCID: PMC9961647.
3. Wright JO et all. Shoulder Pain and Dysfunction After Vaccination: A Systematic Review. JBJS Rev. 2023 Jan 12;11(1). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00134. PMID: 36722836.
4. McCarty EC, Tsairis P, Warren RF. Brachial neuritis. Clin Orthop Relat Res. 1999 Nov;(368):37-43. PMID: 10613151.
5. Hossain D. Management of chronic neuritis with a combination regimen of lower doses prednisolone and methotrexate: a brief report. Lepr Rev. 2016 Mar;87(1):118-21. PMID: 27255067.